Птоз: сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Птоз (блефароптоз)- это заболевание, при котором происходит опущение верхнего века частично или полностью.

Птоз может быть врожденный и приобретенный.

Причин врожденного птоза несколько-заболевания неврологические, патология внутриутробного развития плода, родовая травма, недоразвитие  мышцы поднимающей верхнее веко  (леватора), нарушение ее иннервации.

Причины приобретенного птоза-травмы, неврологические заболевания (инсульты, энцефалиты) приводящие к парезу или параличу нерва, иннервирующего мышцу, поднимающую верхнее веко; старение тканей, растяжение мышцы, поднимающей верхнее веко; образования придаточного аппарата глаза и структур головного мозга; пластические операции, эндокринные заболевания.

Птоз может быть правосторонним, левосторонним и двухсторонним

1 степени (частичный)-не больше трети зрачка перекрыто.

2 степени (неполный)- верхнее веко доходит до центра зрачка.

3 степени (полный)-полное перекрытие зрачка.

Основные симптомы птоза:

–  Частичное или полное опущение верхнего века

–  Запрокидывание головы назад («поза звездочета»)

–  Снижение остроты зрения, может развиться косоглазие

–  Зрительная усталость

–  Двоение предметов.

Диагностика птоза включает:

Определение остроты и полей зрения.

Тонометрия- измерение внутриглазного давления.

Офтальмоскопия- осмотр глазного дна

Биомикроскопия

Проведение МРТ и КТ мозга

Лечение птоза зависит от многих факторов. Для правильно назначенного лечения необходимо установить истинную причину, а затем определиться с тактикой ведения пациента. К хирургическим методом лечения относятся: резекция леватора, мюллерэктомия, формирование дубликатуры леватора, подвешивание верхнего века к брови с использованием аутотрансплантата из широкой фасции бедра.

Окончательный эффект достигается через 2-3 недели после операции.

Консервативное лечение- это физиотерапия (УВЧ, миостимуляция мышц, электрофорез, массаж, гимнастика), медикаментозное лечение дает эффект, если птоз имеет вторичное происхождение и вызвавший его процесс удается остановить.