Птоз
Птоз (блефароптоз)- это заболевание, при котором происходит опущение верхнего века частично или полностью.
Птоз может быть врожденный и приобретенный.
Причин врожденного птоза несколько-заболевания неврологические, патология внутриутробного развития плода, родовая травма, недоразвитие мышцы поднимающей верхнее веко (леватора), нарушение ее иннервации.
Причины приобретенного птоза-травмы, неврологические заболевания (инсульты, энцефалиты) приводящие к парезу или параличу нерва, иннервирующего мышцу, поднимающую верхнее веко; старение тканей, растяжение мышцы, поднимающей верхнее веко; образования придаточного аппарата глаза и структур головного мозга; пластические операции, эндокринные заболевания.
Птоз может быть правосторонним, левосторонним и двухсторонним
1 степени (частичный)-не больше трети зрачка перекрыто.
2 степени (неполный)- верхнее веко доходит до центра зрачка.
3 степени (полный)-полное перекрытие зрачка.
Основные симптомы птоза:
- Частичное или полное опущение верхнего века
- Запрокидывание головы назад («поза звездочета»)
- Снижение остроты зрения, может развиться косоглазие
- Зрительная усталость
- Двоение предметов.
Диагностика птоза включает:
Определение остроты и полей зрения.
Тонометрия- измерение внутриглазного давления.
Офтальмоскопия- осмотр глазного дна
Биомикроскопия
Проведение МРТ и КТ мозга
Лечение птоза зависит от многих факторов. Для правильно назначенного лечения необходимо установить истинную причину, а затем определиться с тактикой ведения пациента. К хирургическим методом лечения относятся: резекция леватора, мюллерэктомия, формирование дубликатуры леватора, подвешивание верхнего века к брови с использованием аутотрансплантата из широкой фасции бедра.
Окончательный эффект достигается через 2-3 недели после операции.
Консервативное лечение- это физиотерапия (УВЧ, миостимуляция мышц, электрофорез, массаж, гимнастика), медикаментозное лечение дает эффект, если птоз имеет вторичное происхождение и вызвавший его процесс удается остановить.