Ортокератология
Ортокератология
Ортокератология (ОК-терапия)– это метод, основанный на применении жестких газопроницаемых ночных линз, временно изменяющих форму роговицы с целью коррекции рефракционных нарушений.
Ортокератология активно развивается уже более 50 лет, признана в США, Канаде, Нидерландах, Италии, Испании, Великобритании, Китае, Австралии и других странах. ОК-терапия в России применяется с 2002 года. Также применяется в Украине, Беларуси.
Эффект торможения прогрессирующей миопии делает ортокератологию особенно привлекательной для детской и подростковой офтальмологической практики. Ортокератология также удобна для взрослых пациентов как альтернатива очкам, контактным линзам и рефракционной хирургии и позволяет обходиться без средств коррекции в течении всего дня.
Методика требует высокого профессионализма врача, современного офтальмологического оборудования, набора жестких газопроницаемых ОКЛ обратной геометрии.
ОК- линзы подбираются в специализированных клиниках.
Показания
Прогрессирующая миопия, миопия, миопический астигматизм, гиперметропия, пресбиопия, невозможность использования очков и контактных линз в активное время суток по профессиональным показаниям (спортсмены, водители, работники в задымленных или пыльных помещениях, использующие аэрозоли и др.), невозможность выполнить лазерную коррекцию, симптомы сухого глаза при ношении мягких контактных линз, детский возраст с 6 лет.
Противопоказания
Абсолютные:
Воспалительные заболевания глаз, придаточного аппарата и орбиты, кератиты в анамнезе, выраженный сухой глаз ( ксероз), выраженный нистагм, дистрофические заболевания роговицы (кератоконус, кератоглобус, пеллюцидная краевая дегенерация роговицы), лагофтальм, единственный зрячий глаз, иммунодефицитные состояния, острые инфекционные и воспалительные заболевания, коллагенозы, злокачественные заболевания глаза и его придаточного аппарата, снижение чувствительности роговицы, прием препаратов изотретиноина (в течении курса приема), психологические особенности , связанные с применением ОК- линз.
Относительные:
Помутнение и рубцовые изменения роговицы; широкий зрачок; нерегулярный астигматизм; лучевая и химиотерапия до завершения курса лечения; сухость глаз вызванная неблагоприятными условиями внешней среды, приемом медикаментов, спецификой работы; состояние после LASIK; беременность, период лактации; эндокринные заболевания; аутоиммунные заболевания; онкологические заболевания; сезонная аллергия; прием гормональных препаратов.
Преимущество использования ОК- линз у детей и подростков:
Замедление, вплоть до полной остановки прогрессирование миопии.
Обеспечивает необходимую коррекцию зрения.
Снижение зрительной утомляемости и повышение зрительной работоспособности.
Повышает функциональные и эргономические показатели миопических глаз.
Нет необходимости использовать очки, мягкие контактные линзы в течении дня.
Родительский контроль.
Преимущество использования ОК-линз у взрослых
Хорошее зрение в течении дня без очков, мягких контактных линз.
Эффект ОК- терапии обратим.
Удобство и безопасность при занятиях любыми видами спорта, отдыхе, работе.
Этапы подбора ОК- линз
Если пациент пользуется мягкими контактными линзами, то перед назначением ОК- линз необходимо прекратить использование линз за 1-2 неделю, если использовал жесткие контактные линзы, то перерыв не менее 1 месяца.
Период подбора длится не менее 1 месяца, в течении которого пациент совершает несколько визитов в клинику.
Дальнейшие визиты в течении всего срока диспансерного наблюдения следуют с интервалом 3-4 месяца. Во время диспансерного наблюдения офтальмолог оценивает остроту зрения, состояние роговицы, состояние ОКЛ, проводит обработку линз специальным очистителем.
Плановая замена линз проводится 1 раз в год, если на линзах обнаруживается трудноудаляемые отложения, царапины, трещины, повреждение краев, то требуется досрочная замена.
Время воздействия ОКЛ
Минимальное время воздействия 7-8 часов. Если пациент спит меньше 7-8 часов, то необходимо одевать линзы до сна и снимать не сразу, как проснулся, а позже.
Уход за ОКЛ
Пациент не должен менять режим ухода за линзами и контейнерами для линз без консультации специалиста, который осуществил подбор ОКЛ.
Стандартная схема ухода включает ежедневную механическую очистку с последующей дезинфекцией. Важно хорошо удалять потом остатки очистителя, так как попадание агрессивных компонентов очистителя под линзу даст токсическое или механическое повреждение эпителия. Не реже 1 раза в неделю необходимо мыть контейнер и крышечку с мылом, заменять контейнер не реже 1 раза в 3 месяца. Хранить контейнер и линзы в ванной комнате нельзя.
ПАЦИЕНТ НЕ ДОЛЖЕН СПОЛАСКИВАТЬ ЛИНЗУ ВОДОЙ ПЕРЕД НАДЕВАНИЕМ, КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ХРАНИТЬ ЛИНЗЫ В ВОДЕ.
Следует избегать попадания в глаза воды в надетых линзах, т.е. в линзах не умываться, не принимать душ, не ополаскивать глаза.
Ортокератология является современным, безопасным, эффективным и обратимым методом коррекции зрения и торможения прогрессирования миопии.